Pneumologia

La pneumologia è la branca della medicina interna che si occupa della diagnosi, cura e prevenzione delle patologie che colpiscono l’apparato respiratorio, costituito da naso, gola, trachea, bronchi, polmoni e strutture correlate come il diaframma e la gabbia toracica. Il ruolo dello pneumologo è fondamentale soprattutto nei pazienti che presentano patologie respiratorie croniche, che richiedono controlli regolari e terapie personalizzate.

È consigliabile prenotare una visita pneumologica presso i nostri centri in presenza di:

• Tosse persistente da più di 3-4 settimane;
• Affanno o difficoltà respiratoria anche a riposo o sotto sforzo lieve;
• Respiro sibilante, senso di costrizione toracica o fischi all’espirazione;
• Infezioni respiratorie ricorrenti (bronchiti, polmoniti);
• Esiti anomali a radiografie o TAC del torace;
• Necessità di monitorare patologie già diagnosticate come asma, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) o fibrosi polmonare.

Dovrebbe inoltre sottoporsi a controlli periodici per valutare la salute polmonare chi lavora in ambienti polverosi o inquinati, chi fuma e chi ha una familiarità con patologie respiratorie.

I nostri pneumologi si occupano di una vasta gamma di condizioni che interessano l’apparato respiratorio. Tra le più comuni troviamo:

• Asma bronchiale, sia allergico che non allergico;
• Bronchite cronica, enfisema polmonare e BPCO, spesso associati al fumo;
• Polmoniti, sia di origine batterica che virale o fungina;
• Fibrosi polmonare idiopatica, malattia infiammatoria degenerativa del polmone;
• Disturbi respiratori durante il sonno (OSAS);
• Tumori polmonari, sia benigni che maligni;
• Bronchiectasie, cioè dilatazioni anomale dei bronchi che provocano infezioni ricorrenti;
• Tubercolosi e infezioni micobatteriche;
• Ipertensione polmonare;
• Insufficienza respiratoria acuta e cronica.

Per i casi più complessi, è possibile attivare una presa in carico multidisciplinare con oncologi, cardiologi, allergologi, internisti e altri specialisti.

La visita pneumologica ha l’obiettivo di individuare eventuali disturbi respiratori o seguire l’evoluzione di patologie già diagnosticate. Si articola generalmente in:

• Anamnesi dettagliata, durante la quale lo specialista raccoglie informazioni sui sintomi e sulla loro durata e intensità, sulle eventuali familiarità per patologie respiratorie e non e sulla presenza di fattori di rischio quali fumo, esposizione a sostanze inalanti in contesti lavorativi e allergie;
• Valutazione degli esami eseguiti precedentemente;
• Esame obiettivo, con particolare attenzione all’auscultazione dei polmoni tramite fonendoscopio e valutazione della frequenza respiratoria e dell’ossigenazione;
• Prescrizione di accertamenti, se necessari, per approfondire il quadro clinico;
• Definizione del piano terapeutico.

Lo pneumologo ha a disposizione numerosi strumenti diagnostici per confermare o escludere malattie respiratorie. Tra gli esami più comunemente prescritti ci sono:

• Spirometria. Misura la funzionalità respiratoria e l’ampiezza del respiro;
• Test di broncodilatazione. Valuta la reversibilità dell’ostruzione bronchiale, utile per la diagnosi di asma;
• Emogasanalisi arteriosa. Esame del sangue che misura ossigeno e anidride carbonica;
• Radiografia del torace e TC. Evidenziano eventuali lesioni, infiltrati o noduli polmonari;
• Esami colturali dell’espettorato. Per identificare agenti infettivi;
• Broncoscopia. Per osservare direttamente le vie aeree e prelevare campioni di tessuto da sottoporre a esame istologico.

Le terapie proposte dai nostri pneumologi variano in base al tipo di disturbo respiratorio, alla sua gravità e alle condizioni del paziente. Dopo un’attenta valutazione clinica, lo specialista può prescrivere trattamenti personalizzati, che possono includere:

• Farmaci per via inalatoria, come broncodilatatori e corticosteroidi, utili ad esempio in caso di asma o BPCO;
• Antibiotici o antivirali, in presenza di infezioni respiratorie acute;
• Supporti respiratori, come ossigenoterapia o programmi di riabilitazione polmonare, nei pazienti con insufficienza respiratoria o affanno persistente.
• Programmi di riabilitazione respiratoria, che comprendono esercizi mirati e fisioterapia toracica per migliorare la capacità polmonare e la qualità della vita, soprattutto nei pazienti con malattie croniche.

In alcuni casi, può essere necessario indirizzare il paziente a ulteriori approfondimenti specialistici o a trattamenti più avanzati, anche in collaborazione con altri professionisti.