Neurochirurgia

La neurochirurgia è la branca specialistica della medicina che si occupa della diagnosi e del trattamento chirurgico delle patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico, così come la colonna vertebrale. I nostri neurochirurghi valutano la presenza e l’entità della patologia e individuano il miglior percorso terapeutico possibile, che può includere o meno un intervento chirurgico.

La visita neurochirurgica è consigliata quando il paziente presenta:

• Ernie discali lombari o cervicali con dolore persistente (lombalgia, sciatalgia, cervicalgia);
• Stenosi del canale spinale o instabilità della colonna;
• Nevralgie (es. trigemino), dolori cronici resistenti ai trattamenti conservativi;
• Sintomi neurologici gravi o ingravescenti (perdita di forza, formicolii, disturbi motori o cognitivi);
• Tumori cerebrali, midollari o spinali;
• Anomalie vascolari (aneurismi, malformazioni artero-venose);
• Malformazioni congenite, come la Sindrome di Chiari o la siringomielia.

La visita può essere richiesta anche in seguito alla scoperta accidentale di lesioni intracraniche o spinali durante esami diagnostici.

La visita neurochirurgica si articola in più fasi:

• Anamnesi dettagliata, con raccolta di informazioni su sintomi, condizioni cliniche, storia familiare, terapie in corso, abitudini di vita;
• Esame clinico e neurologico, volto alla valutazione della funzione motoria, sensitiva e dei riflessi;
• Analisi della documentazione diagnostica già disponibile (radiografie, RMN, TC, EMG, potenziali evocati);
• Indicazioni terapeutiche, che possono includere trattamenti conservativi (farmaci, fisioterapia) o il ricorso a tecniche chirurgiche mininvasive.

Il neurochirurgo può prescrivere ulteriori esami integrativi per completare la diagnosi.

Se necessario, il neurochirurgo può proporre un trattamento chirurgico. Gli interventi più comuni includono:

• Per la colonna vertebrale: microdiscectomia, artrodesi, vertebroplastica e tecniche mininvasive per la stabilizzazione;
• Per il cranio: craniotomia, endoscopia transnasale per adenomi ipofisari, derivazioni ventricolo-peritoneali per l’idrocefalo;
• Per tumori o malformazioni: rimozione microchirurgica, decompressioni, gestione delle metastasi o delle lesioni congenite.

Tutte le indicazioni chirurgiche vengono discusse con il paziente, valutando rischi, benefici, tempi di recupero e alternative conservative.