Medicina dello Sport

La medicina dello sport è una branca della medicina che si occupa della prevenzione, diagnosi, trattamento e riabilitazione delle patologie legate all’attività fisica, sia essa agonistica sia amatoriale. L’obiettivo è promuovere un esercizio fisico sicuro, personalizzato e sostenibile, migliorare il benessere fisico o la performance e prevenire infortuni e complicanze.

I nostri specialisti rappresentano un riferimento qualificato per sportivi agonisti e amatoriali, ma anche per chi pratica attività fisica con finalità preventive o riabilitative.

Per chi pratica sport agonistico

La visita medico-sportiva è obbligatoria per legge per ottenere il certificato di idoneità agonistica. È consigliata anche in caso di:

• Infortuni o dolori ricorrenti
• Necessità di monitoraggio cardiaco e muscolo-scheletrico
• Ottimizzazione della prestazione attraverso piani di allenamento personalizzati

Per chi pratica sport amatorialeÈ raccomandata per:

• Iniziare o riprendere l’attività fisica in modo sicuro
• Strutturare programmi di esercizio fisico adattato in presenza di patologie croniche (diabete, ipertensione, obesità, artrosi)
• Prevenire o gestire piccoli traumi sportivi

Anche in assenza di patologie, la visita è utile per monitorare la salute e le performance nel tempo.

Il medico sportivo si occupa di numerose problematiche legate all’apparato muscolo-scheletrico e cardiovascolare. Tra le patologie più frequentemente trattate vi sono:

• Distorsioni, stiramenti e strappi muscolari;
• Tendiniti (come quella del tendine d’Achille);
• Lombalgie e cervicalgie da sovraccarico;
• Artrosi precoce dovuta a traumi sportivi ripetuti;

Inoltre, prescrive l’attività motoria in forma adattata, affidandone poi l’attuazione a fisioterapisti o chinesiologi specializzati, e rimanda al cardiologo in presenza di sospette patologie cardiache.

La visita prevede:

1. Anamnesi dettagliata su abitudini, attività sportiva e storia clinica
2. Esame obiettivo con valutazione di:
   • pressione arteriosa
   • frequenza cardiaca
   • postura
   • mobilità muscolare e articolare

Quali test ed esami può condurre il medico sportivo durante la visita?

Nei nostri poliambulatori, oltre all’anamnesi e all’esame obiettivo i medici sportivi possono eseguire o far eseguire direttamente in struttura alcuni esami diagnostici, tra cui:

• Elettrocardiogramma a riposo (obbligatorio per ogni tipo di certificato)
• Elettrocardiogramma dopo sforzo (obbligatorio per attività agonistica)
• Spirometria per verificare la funzionalità respiratoria (utile negli sport di resistenza)
• Esame delle urine (per certificazioni agonistiche)
• Test neuromuscolari per valutare forza, flessibilità o equilibrio.

Qualora emergano sospetti clinici durante la visita, i nostri medici dello sport possono prescrivere ulteriori accertamenti diagnostici, tra cui:

• Ecocolordoppler cardiaco;
• Risonanza magnetica;
• Radiografie;
• Esami ematochimici;
• Test da sforzo con monitoraggio metabolico;
• Valutazioni ortopediche e posturali.

Queste indagini sono fondamentali per escludere patologie incompatibili con l’attività sportiva e per programmare interventi terapeutici mirati.

Il medico dello sport è l’unico specialista abilitato al rilascio dei certificati di idoneità alla pratica sportiva agonistica (certificato medico sportivo agonistico). Può inoltre rilasciare:

• Certificati non agonistici richiesti da palestre, piscine o società sportive dilettantistiche.
• Certificati di idoneità per attività fisica adattata;
• Certificazioni post-infortunio;
• Idoneità per attività fisica in presenza di patologie croniche (quali diabete o ipertensione).

Il medico sportivo non si limita alla diagnosi, ma può anche prescrivere trattamenti terapeutici e riabilitativi. Tra questi:

• Programmi di fisioterapia e riabilitazione funzionale;
• Esercizi di rieducazione post-infortunio;
• Allenamenti personalizzati per la prevenzione delle recidive;
• Terapie fisiche strumentali (ad esempio tecarterapia, onde d’urto e ultrasuoni).

Protocollo FMSI

Il protocollo FMSI (Federazione Medico Sportiva Italiana) prevede una valutazione differenziata in base alla gravità dell’infezione:

• Asintomatici o con sintomi lievi: dopo almeno 30 giorni dalla negativizzazione del tampone, è prevista una visita medico-sportiva con elettrocardiogramma (ECG) a riposo e sotto sforzo, oltre a una valutazione clinica completa.
• Sintomi moderati o severi: oltre agli esami sopra indicati, possono essere richiesti ulteriori accertamenti come ecocardiogramma, Holter ECG 24 ore, spirometria e, se necessario, risonanza magnetica cardiaca per escludere complicanze come miocarditi o pericarditi.

Queste misure sono state adottate per garantire la sicurezza degli atleti nel riprendere l’attività sportiva, minimizzando il rischio di eventi avversi legati a possibili complicanze post-COVID-19.

Long COVID e attività fisica

È importante notare che alcuni atleti possono sperimentare sintomi persistenti noti come Long COVID, che includono affaticamento, dispnea, dolore toracico e ridotta capacità di esercizio. In questi casi, il ritorno all’attività sportiva deve essere gestito con cautela, prevedendo un programma di riabilitazione personalizzato e un monitoraggio continuo dei sintomi.

Raccomandazioni attuali

• Valutazione individuale: ogni atleta dovrebbe essere valutato singolarmente, considerando la gravità dell’infezione e la presenza di sintomi persistenti.
• Collaborazione multidisciplinare: il ritorno all’attività sportiva dovrebbe coinvolgere una squadra di professionisti, tra cui medici dello sport, cardiologi, pneumologi e fisioterapisti.
• Monitoraggio continuo: è essenziale un follow-up regolare per identificare e gestire tempestivamente eventuali complicanze.

Per ulteriori dettagli e aggiornamenti, è possibile consultare il sito ufficiale della Federazione Medico Sportiva Italiana (FMSI): https://www.fmsi.it/covid-19/